http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/dec/28/today-health1.htm
文／陳彥琪
4歲以前的孩子常會出現說話口齒不清的問題，也就是長輩常說的「臭乳呆」，往往都會認為，等小孩長大一點自然就會好。
雖然大部分的孩子真的是因為語言能力還在發展，所造成的口齒不清，但是少數孩子卻是因為發音方法和位置不正確造成，而這種情形並不會隨著年齡增加而改善，有些孩童反而會因為長時間使用不正確的方法說話，變成一種習慣，需要更長時間的治療才能矯正。
因此當孩子出現這樣的問題時，家長可以尋求語言治療師的幫助，在評估之後，確定孩子的問題是否應該接受持續的治療。
家中若出現有說話不清晰的孩子，家長在和孩子說話時，不要一開始就把注意力放在發音的清晰上，要先注意孩子說話的內容是否完整，再注意其清晰度。若過度聚焦在兒童的咬字正確與否，卻忽略了他的溝通意圖，很容易讓孩子因溝通失敗的經驗帶來的挫折感，導致以後表達意願降低。
通常說話不清晰的孩子，大部分都會出現固定的錯誤，接下來一一說明：
●不送氣音取代送氣音，如：皮帶唸成ㄅㄧˊ帶（用ㄅ取代ㄆ）；把兔子唸成肚子（用ㄉ取代ㄊ）；蝌蚪唸成ㄍㄜ蚪（用ㄍ取代ㄎ）；或是用ㄐ取代ㄑ。
●塞音取代擦音，如：房子唸成ㄅㄤˊ子（用ㄅ取代ㄈ）。
●塞擦音取代擦音，如：星星說成晶晶（用ㄐ取代ㄒ）；獅子說成ㄓ子（用ㄓ取代ㄕ）；或是絲瓜說成ㄗ瓜（用ㄗ取代ㄙ）。
●舌根音取代舌前音，如：ㄉ、ㄊ、ㄓ、ㄔ、ㄕ、ㄗ、ㄘ、ㄙ都用ㄍ或ㄎ取代（兔子說成褲子，用ㄎ取代ㄊ）。
●舌前音取代舌根音，如：哥哥說成ㄉㄜ ㄉㄜ（用ㄉ取代ㄍ）；褲子說成兔子（用ㄊ取代ㄎ）。
●音節簡化，如音節中有ㄢ、ㄤ、ㄞ、ㄥ等韻母的韻尾都被省略掉，如：盤子說成ㄆㄚˊ 子（ㄢ省略後變成ㄚ）。
當 孩子出現這些錯誤時，就該尋求語言治療師的協助，治療師會做多方面的評估，並依孩子需求給予家長不同的建議，以及回家作業，包括口腔動作練習、輪替動作、 聽覺回饋辨識練習、覆述，以及朗讀等。家長應確實依照治療師指示的練習方式、練習次數，還有頻率，陪同孩子一起練習，可以有效改善孩子的清晰度。
何時接受語言治療也是一個重要的課題，通常有構音問題的孩子，4至5歲接受治療是最好的時機，因為此時孩子的語言理解和表達，以及構音系統已經發展到一個階段。同時孩子的注意力可以維持較長的時間，這樣才能獲得好的治療成效。
除此之外，家庭在語言治療的過程中扮演重要角色，而且對治療的成效有關鍵性的影響，父母親或其他主要照顧者應協助兒童把在治療室中所習得的發音方式類化至各種生活情境中加以應用，並負責指導監督隨時糾正。
在治療終止後，家長仍需按治療師所給的計畫幫孩子複習，慢慢讓孩子能以正確方式回到正常速度說話，並記得在3個月至半年間，再回到醫院追蹤孩子的構音發展情形。
因此當孩子出現說話不清晰時，父母不用太擔心，只要配合語言治療師的方法，持續陪孩子練習，孩子將可以用正確的方式把話說清楚。
（本文作者為國泰綜合醫院汐止分院復健科語言治療師）
(自由時報2007-12-27) http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/dec/28/today-health1.htm 文／陳彥琪 4歲以前的孩子常會出現說話口齒不清的問題，也就是長輩常說的「臭乳呆」，往往都會認為， ...《詳全文》
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這篇是報紙上轉貼來的啦！不用客氣！
您好 :我的女兒現在3歲2個月,一般的溝通能力還可以,但是卻有一些構音異常的問題, 如:舌前音取代舌根音.音節簡化 ,感覺上大舌頭的情況還滿嚴重的,之前在羅東博愛醫院進行語言治療大概3-4個月,卻沒有什麼進步,之後又遇到教師輪調,所以讓她休息一陣子,雖然有人說還早,但是身為媽媽真的會擔心,不知道我該如何幫助他,經常性的教師輪調會不會影響效果呢?或是您覺得我們應該嘗試其他醫院的治療呢?謝謝您
我建議您可以平常把孩子講話的聲音錄起來(最好是在孩子不知道的情況下錄音)，每隔三個月、六個月再做一次比較，這樣來看孩子有沒有進步會比較明顯也比較客觀。3歲2個月的確是還小，不過早療的精神本來就是早期介入，所以只要不要操之過急、給孩子和自己施加太多壓力，適度的引導和觀察還是比較妥善的作法。每隔幾個月換治療師其實也有好處，因為每位治療師的作法都不一樣，對孩子也會有不一樣的啟發，這一點倒是應該不用擔心。您可以先確定孩子是不是可以聽出自己的發音與正確的發音有沒有不同，然後再訓練孩子的口腔動作，跟您的語言治療師討論一下孩子目前對於構音的位置和氣流的掌握能力如何，並且確認要以哪些音做現階段的目標音，這些請以您的語言治療師的意見為主，因為您的語言治療師對您的孩子的狀況會比我清楚，所以我沒辦法給您太詳細的建議。其實與其過份在意孩子的構音問題，我通常會請家長們把注意力多多放在孩子講話的「內容」，而暫時不要太去苛求他說話的「樣子」。比起「說話」，孩子的「語言發展」會更重要的多，句子有沒有越來越長？語言的結構有沒有越來越豐富？會不會運用時間、因果關係、相對的詞、相反的詞...，孩子用什麼方式形容自己的情緒？能不能貼切的說出自己的經驗？這些對孩子為來的學習成就、人格發展、人際關係的發展等等都有很重大的影響，所以要把眼光放寬一點，多注意孩子整體的發展！至於構音的部分，您說做語言治療3-4個月，再考慮到您孩子的年齡，我覺得是可以再多觀察一段時間。
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您好!想請問您一下!我有認識一位孩子日前剛滿五歲,但是他似乎構音有點異常,從以前只要是捲舌的聲母,ㄓ.ㄔ.ㄕ他都發不清楚!如"手"就會唸成"口",一定要請他看著你聽著你唸"手",他才能很用力且吃力的念對!以前我覺得還小想說等他大一點可能自然而然會發正確了!但現在已經五歲了,是不是應該要做語言治療?
既然覺得有疑慮，那就直接去找語言治療師評估一下吧！這樣也省得心裡總是有掛礙！還有要注意別給小朋友太多壓力！
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請教我小孩今年滿4歲, 正在排語言治療的課程, 但醫院說至少要排半年. 請問在等待時期家長是否可以做些什麼幫助孩子矯正發音? 目前小孩發音最明顯異常的部份大概有以下二組, 謝謝! 1.舌前音取代舌根音，如：哥哥說成ㄉㄜ ㄉㄜ（用ㄉ取代ㄍ）；褲子說成兔子（用ㄊ取代ㄎ）。 2.音節簡化，如音節中有ㄢ、ㄤ、ㄞ、ㄥ等韻母的韻尾都被省略掉，如：盤子說成ㄆㄚˊ 子（ㄢ省略後變成ㄚ）
我一向不鼓勵家長自行「矯正」孩子的發音，很容易造成後遺症，反而造成孩子抗拒說話、變成口吃等等。可以先訓練孩子「聽辨」的能力，譬如先讓孩子學會聽出「ㄉ」和「ㄍ」是不一樣的聲音，你可以拿出「兔子」和「褲子」的卡片，讓孩子來猜猜你說的是哪一個？音韻覺知的能力對孩子以後的語言發展和學習都相當重要！咬字方面，只要孩子的口腔運動能力發育到一定程度，可以做出要求的動作，就可以正確發音了。孩子說話的「內容」比他說話的「樣子」更重要(句子的文法、修辭的使用，在語言發展上都比發音更重要)，務必把重點擺對地方！
臭乳呆 是構音障礙嗎？(自由時報2007-12-27) ...《詳全文》
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「說話不清楚」的意思是「咬字」不清楚？「聲音」不清楚？「說話不順會斷斷續續」？沒有當面看到是很難判斷的。醫師說沒問題的意思是「生理構造」上沒有問題，但是說話本身是一串動作，如果舌頭的動作不好、說話時呼吸的配合不好，還有很多其他因素都會造成所謂「說話不清楚」，一般來說年紀越大想要改變說話習慣當然就越困難，要更下功夫，因為「都已經習慣」了嘛！如果真的有問題可以去找「語言治療師」當面問清楚！
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