AzizDad's Daily
(Aven Yang's BLOG)

尹祚芊／護理師護士公會全聯會理事長（台北市）

醫院評鑑即將展開，從民國七十八年起的醫院評鑑確實提升國內醫療品質，評鑑項目廣泛且標準嚴格，以「新制醫院暨新制教學醫院評鑑」為例，分為醫療、護理、管理及教學，視醫院規模，評鑑委員進行二至三天駐院實地訪查評核。

評鑑主題總計五○八項，從病人掛號、候診時間、環境、診間隱私性、親子廁所設置病房間採光、空調、餐飲、護送、病床舒適、消防設施及病人安全維護等，幾乎 涵蓋醫院上至天花板下至排水道整體結構。專業分工與團隊合作更不容忽視，從病人問題確認、檢查過程及必要性、病歷記載完備、護理過程是否適當等，嚴格評估 是否「以病人為中心」又兼顧醫療品質。

每遇評鑑，各醫院均自前一年就開始準備，一連串會議討論、一大堆文書資料填註，總是帶給第一線醫療人員無比壓力，不過為達到評鑑真正意涵，確保病人得到合理醫療照護，縱使全數累翻，我們都配合！

令醫院及基層醫療人員不解的是，好不容易通過五○八項評鑑項目要求，接踵而至的卻是一連串同樣是由衛生署、健保局、縣市衛生主管機關主辦，或委託相同（醫 策會）或不同機構（專科醫學會）承辦大大小小不同名目的評鑑，如母嬰親善醫療院所認證、癌症診療品質認證、精神復健機構評鑑、急救責任醫院分級訪查、急診 責任醫院訪查等，不勝枚舉，評鑑結果均影響健保給付，綁架與主宰醫療院所。

最悽慘的是，每一項評鑑指標都與護理業務息息相關，為此護理人員被迫挪出大部分時間去準備各種表格與資料，病人照護受到嚴重干擾！

每年周而復始的各類評鑑，摧殘著護理人員對專業的執著，更與提升醫療品質及注重病人權益背道而馳，我們想問：「這些已經包含在醫院評鑑內，卻又要獨立分開再一次的大小認證、訪查，其意義何在？」

值護士節前，呼籲衛生署有效整合各類評鑑內容，如果五○八項，二至三天不足以評估醫院服務品質，歡迎比照國外，延長評鑑委員「駐院」時間，一次看個透澈，之後就還給醫院及民眾一個有尊嚴的專業醫療環境，算是送給默默奉獻的基層護理人員一份護士節大禮吧！